bab-8-4

BAB 8.4.1

Pembakuan Kode Klasifikasi Diagnosa, Kode Prosedur, Simbol Dan Istilah yang Dipakai

1. EP SK Tentang Standarisasi Kode Klasifikasi Diagnosis Dan Terminologi Nomor. 123 Tahun 2016	2. EP Standarisasi Kode Klasifikasi Diagnosis Dan Terminologi Di Puskesmas. Nomor. 123 Tahun 2016	3. EP a. Pembakuan Singkatan Yang Di Gunakan * Standar Pelayanan Medis (Permenkes 269/2008)

BAB 8.4.2

Petugas Memiliki Akses Informasi Sesuai Dengan Kebutuhan Dan Tanggung Jawab Pekerjaan

1. EP
a. SK Tentang Akses Terhadap Rekam Medis

b. SOP Akses Terhadap Rekam Medis

c. Daftar Tilik Akses Terhadap Rekam Medis

2. EP
a. Buku Bantu Peminjaman Rekam Medis

BAB 8.4.3

Adanya Sistem Yang Memandu Penyimpanan Dan Pemprosesan rekam Medis

1. EP SK Pelayanan Rekam Medis Dan Metode Identifikasi Nomor. 125 Tahun 2016	2. EP SK Tentang Sistem Pengkodean, Penyimpanan, Dokumen Rekam Medis Nomor. 126 Tahun 2016	3. EP a. SK Penyimpanan Rekam Medis b. SOP Penyimpanan Rekam Medis c. Daftar Tilik Penyimpanan Rekam Medis

BAB 8.4.4

Rekam Medis Berisi Informasi Yang Memadai Dan Dijaga Kerahasiaannya Tentang Identifikasi Pasien, Dokumen Proedur Kajian Masalah, Kemajuan Pasien Dan Hasil Asuhan

1. EP
SK Isi Rekam Medis Nomor. 128 Tahun 2016

2. EP
a. SOP Penilaian Kelengkapan dan Ketepatan Isi Rekam Medis

b. Daftar Tilik Penilaian Kelengkapan dan Ketepatan Isi Rekam Medis
c. Bukti Pelaksanaan Penilaian Kelengkapan dan Ketepatan Isi Rekam Medis

3. EP
a. SOP Kerahasian Rekam Medis

b. Daftar Tilik Kerahasian Rekam Medis